ALT (АЛТ, АлАТ, аланинтрансаминаза, SGPT, alanine aminotransferase) внутриклеточный фермент. Относится к группе аминотрансфераз и является одним из самых чувствительных и надежных индикаторов повреждения паренхимы печени. Максимальная его концентрация в цитоплазме, в сыворотке крови невысокая – 0,10,68 ммоль/л.
Больше всего ALT в печени, затем (в порядке убывания): в почках, поджелудочной железе, миокарде, мышцах. Выброс фермента в кровь происходит при разрушении клеток, богатых им. Уровень активности ALT не всегда пропорционален тяжести поражения органа, но при вирусных гепатитах, как правило, отражает степень заболевания.
Уровень активности ALT в крови превышает 7,0 ммоль/л при следующих патологиях:
- острый гепатит и некроз печени;
- синдром длительного сдавления;
- выраженная гипоксия тканей.
Повышение уровня активности ALT в крови от 3,5 до 7,0 ммоль/л наблюдается в следующих случаях:
- инфаркт миокарда;
- травма или хирургическое вмешательство;
- травмы скелетных мышц;
- холестаз;
- хронический гепатит (алкогольный и другие), цирроз.
Также патологический уровень активности ALT в крови от 3,5 до 0,7 ммоль/л отмечается при:
- панкреатите;
- гемолизе;
- других заболеваниях печени (кроме вышеперечисленных);
- приеме алкоголя и/или гепатотоксических лекарственных препаратов;
- физиологической желтухе (например, у новорожденных).
Уровень активности ALT в крови ниже 0,1 ммоль/л отмечается при дефиците витамина B6 (пиридоксальфосфата – кофермента ALT) и глубоком поражении гепатоцитов печени (стадия декомпенсации цирроза).
В лабораторной диагностике повышение активности ALT в крови человека является специфическим ранним признаком острого заболевания печени. Клинические проявления могут на месяц отставать от первичного повышения активности фермента.
Повышение показателя цитоплазматических ферментов в крови свидетельствует о процессах цитолиза и массированной гибели клеток. Сравнительный анализ этих показателей со 125-ю объективными параметрами состояния здоровья, которые определяются одновременно прибором АМП, позволяет оценить масштабы цитолиза и локализовать патологию. Обычная лабораторная диагностика не доступна в краткосрочной динамике и не позволяет оценить эффективность лечения.
Норма: 0,1 - 0,68 mmol/l.
Главная